2023/06/15
圖文引用自：yahoo
醫師陳怡行用肉身誘蟲、採集小黑蚊，再送實驗室純化過敏原，並利用該DNA研究疫苗。歷經20年，他終於成功研發小黑蚊疫苗，若未來順利上市，有過敏體質的民眾只要「貼」完3次疫苗，就算又被叮咬，也不用怕腫、怕癢了。
「好癢！」不少人都有出門踏青，卻遭小黑蚊叮咬的經驗。小黑蚊在吸血時經常成群出動，雌蟲為產卵需要，會在白天攻擊叮咬人體露出的部份，被叮者往往在皮膚紅癢難耐時，才知道自己已經被叮咬了數十包。
但你知道嗎？小黑蚊這些吸血小惡魔其實並不是真正的蚊子，牠的正式名稱叫「台灣鋏蠓」，是台灣原生種，因體型極小（僅約1～1.5毫米），成蟲體色黑，才被俗稱為小黑蚊，也有人叫牠「小金剛」。
小黑蚊遍布全台的近郊、竹林、茶園等潮濕陰暗地區。近年來，隨著都市重視綠美化，小黑蚊的生活範圍也逐漸擴散到市區的學校和公園綠地。
儘管政府曾想驅除小黑蚊，但不同於蚊子可以在水溝投藥殺死孑孓，小黑蚊是產卵在潮濕的土壤上面，必須在土壤上噴灑大量殺蟲藥物才能杜絕滋生，可能造成環境汙染，是一大防治難題。
因此，每當天氣開始變溫暖，就得注意惱人的小黑蚊又要開始出沒，最麻煩的是，進行戶外活動時幾乎很難避免不被小黑蚊叮咬。
研究小黑蚊長達20年的台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師陳怡行解釋，這是因為小黑蚊對一般的除蟲菊類防蚊液沒有效果，只能使用衣物遮蔽皮膚，或是使用含有敵避（DEET）成份的驅蟲液才有效。
小黑蚊過敏3大型態 「聖誕燈式」最煩人
被小黑蚊叮咬，可能出現什麼狀況？「比起蚊子，小黑蚊的唾液蛋白質對皮膚細胞的刺激更加厲害，除了活化傳統的過敏路徑，還會啟動皮膚細胞的先天免疫開關，這使得過敏發炎反應比其他種類昆蟲叮咬來得強烈，」陳怡行說。
這也是為什麼被小黑蚊叮咬而過敏的人比較多。陳怡行估計，全台約10％的人會對小黑蚊叮咬有過敏反應，而其過敏型態大致可分為3大類。
1.蕁麻疹式
陳怡行說，被叮咬者的皮膚若是出現蕁麻疹型態的紅、腫、癢，很快就會消退，比較不會造成困擾。
2.紅豆冰式
陳怡行說，若是被叮咬半天之後，皮膚一次出現20～30顆且強烈搔癢的延遲型紅色丘疹，約2～3天後可能引起更厲害的免疫反應，例如：起水泡、血泡、潰爛等，而且症狀可能持續數週不消，留下難看的「紅豆冰」疤痕。
3.聖誕燈式
曾經被小黑蚊叮咬的過敏族群，當疹子退掉、留下棕色疤痕，裡面仍埋伏著記憶型淋巴細胞。若再被叮咬、喚起過敏記憶，釋放的細胞激素就會使舊病灶跟著癢起來，出現「聖誕燈反應」，也就是點一盞燈後，其他燈會一連串亮起來。
陳怡行表示，針對小黑蚊叮咬的過敏治療，一般會使用強度比較高的類固醇藥膏，如果病灶範圍太大，則需要再加上口服抗組織胺或少量的口服類固醇才能壓制下來。
「由於不少人還會合併發燒及淋巴結腫大，雖不致命，但症狀異常惱人，許多被叮咬者常嚇得不敢再去同一個地方玩，」陳怡行苦笑道。
研究團隊肉身誘蟲 採集千隻小黑蚊
身為過敏免疫風濕科的醫師，陳怡行日常看診的病人大多屬於自體免疫疾病患者，「但20多年前就遇到不少病人向我抱怨，去郊外踏青被小黑蚊叮咬很癢，希望我在門診也能幫忙開個藥。當時我就覺得，這小蟲子可真厲害！」
恰好陳怡行要讀博士班，在老師的鼓勵下，挑相對冷門的小黑蚊作為過敏相關的研究題目，但這可要抓1,000隻的雌蟲回實驗室，不是每一位研究生都有衝勁去執行。
「我就是靠一股熱忱，和助理兩人用『肉身誘蟲法』，將自己的雙腳去吸引小黑蚊，再趕緊把蟲抓起來！」陳怡行還強調，實驗室的要求是小黑蚊不能吸到人血，否則就算是汙染實驗材料，「所以我們採蟲的動作要非常快！」
幸運的是，陳怡行被小黑蚊叮咬不會引起過敏，也幾乎沒有紅腫癢的症狀。研究團隊花了一段時間終於順利採完1,000隻雌蟲，並順利純化小黑蚊的過敏原。
第一階段，團隊將研究結果技轉為商用的檢測試劑，可檢測病人是否對小黑蚊過敏。第二階段則是致力於預防工作，研發治療性的小黑蚊減敏疫苗。
陳怡行團隊的研究計畫在科技部補助下，透過動物實驗，2016年成功開發出傳統的注射型疫苗，預防效果非常好。這項研究結果，已被過敏領域第一名的期刊《Allergy》接受發表刊登。…
